Author: FastReport http://www.fast-report.com
Last saved by: Никитина Алевтина Владимировна

1
АКТ 
о выполнении технических условий

Акт составляется сетевой организацией, заявителем и субъектом оперативно-диспетчерского управления в случае согласования технических условий с субъектом оперативно-диспетчерского управления. В случае если технические условия согласовывались с субъектом оперативно-диспетчерского управления, а проверки выполнения технических условий в части мероприятий, выполнение которых возложено на заявителя, и в части мероприятий, выполняемых сетевой организацией, проводятся отдельно (в разное время), допускается составление отдельных актов о выполнении технических условий по результатам каждой из проверок, а именно отдельно сетевой организацией, заявителем и субъектом оперативно-диспетчерского управления либо сетевой организацией и субъектом оперативно-диспетчерского управления.

№____________ | | от «___»______________ 20___ г.
                                                                                     ,
(полное наименование сетевой организации)
именуемое в дальнейшем сетевой организацией в лице 
                                                                                     ,
(ф.и.о. лица - представителя сетевой организации)
действующего на основании 
                                                                                     ,
(устава, доверенности, иных документов)
с одной стороны, и 
                                                                                     ,
(полное наименование заявителя - юридического лица;
ф.и.о. заявителя - физического лица)
именуемое в дальнейшем заявителем, в лице 
                                                                                     ,
(фамилия, имя, отчество лица - представителя заявителя)
действующего на основании 
                                                                                     , 
(устава, доверенности, иных документов)
с другой стороны, в дальнейшем именуемые сторонами, составили настоящий акт, о нижеследующем:
1. Характеристики присоединения по техническим условиям №________ к договору об осуществлении технологического присоединения №________ .
2. В ходе проверки рассмотрено выполнение:
(перечень требований, пунктов технических условий)
3. Максимальная мощность (всего) ________ кВт, в том числе:
присоединяемая максимальная мощность (без учета ранее присоединенной (существующей) максимальной мощности) _________ кВт;
ранее присоединенная максимальная мощность _________ кВт.

Заполняется в случае увеличения максимальной мощности ранее присоединенных энергопринимающих устройств (энергетических установок).

Категория надежности электроснабжения ___________ кВт.
Перечень точек присоединения:

2

Точка присоеди-нения | Источник питания (наименование питающих линий) | Описание точки присоединения | Уровень напряжения, кВ | Максимальная мощность, кВт
4. В ходе проверки произведено рассмотрение следующих документов, представленных в целях подтверждения выполнения технических условий:
(указывается перечень и реквизиты документов представленных заявителем и (или) сетевой организацией в целях подтверждения выполнения технических условий)
5. Проведен осмотр (обследование) электроустановок заявителя:
(перечень электроустановок, адрес)
сетевой организацией в лице
                                                                                    ,
(должностное лицо сетевой организации)
с участием

Заполняется в случае, если выполнялся осмотр электроустановок, построенных (реконструированных) в рамках выполнения технических условий, подлежащих согласованию с субъектом оперативно-диспетчерского управления.

                                                                                    ,
(должностное лицо субъекта оперативно-диспетчерского управления)
                                                                                    ,
(ф.и.о., телефон, наименование организации, адрес)
построенных (реконструированных) в рамках выполнения технических условий от
_______ N _____ к договору о технологическом присоединении от _________
N ____.
В ходе проведения осмотра установлены:
перечень и характеристики электрооборудования, предъявленного к осмотру (заполняется непосредственно на месте осмотра):
                                                                                    ;
(тип, мощность, напряжение, количество, длина, марка и сечение кабелей, проводов, характеристики линий и др.)
устройства релейной защиты, сетевой, противоаварийной и режимной автоматики (заполняется непосредственно на месте осмотра):
                                                                                    ;
(виды релейной защиты и автоматики и др.)
автономный резервный источник питания:
                                                                                    .
(место установки, тип, мощность, напряжение и др.)

3

6. По результатам проверки установлено, что мероприятия, предусмотренные техническими условиями (этапом технических условий) выполнены.
7. Прочие отметки:
                                                                                    .
Подписи сторон:
Заявитель: | | Сетевая организация:
(должность) | | (должность)
__________________/_______________ | | __________________/_______________
(Подпись)/ (ФИО) | | (Подпись)/ (ФИО)
М.П. | | М.П.
СОГЛАСОВАНО:

Согласовывается при составлении акта между сетевой организацией и заявителем, в случае если технические условия согласовывались субъектом оперативно-диспетчерского управления.

Субъект оперативно-диспетчерского управления
(должность)
__________________/_______________
(Подпись)/ (ФИО)
МП
«____»_________________ 20____ г.